Pemeliharaan Kehamilan
Definisi
Suatu program berkesinambungan selama kehamilan, persalinan, kelahiran dan nifas yang terdiri atas edukasi, skreening, deteksi dini, pencegahan, pengobatan, rehabilitasi yang bertujuan untuk memberikan rasa aman dan nyaman, sehingga Ibu mampu merawat bayi dengan baik.
Prinsip Dasar
Tabulasi faktor risiko
Skreening dan deteksi dini
Evaluasi pertumbuhan janin : deteksi pertumbuhan janin terhambat
Evaluasi dan rencana kelahiran
Evaluasi dan penilaian nifas
Konseling Nutrisi, Gerak Badan (Exercise), Medis, Genetik. Tambahan kalori yang dianjurkan rata rata 200 kal/hari
Tidak ada bukti bahwa asuhan antenatal harus melibatkan dokter (Ib-A).
Bila risiko rendah, jumlah asuhan 5 kali dianggap cukup menjamin luaran.
Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
USG : rutin pada 10-14 minggu, dan tambahan bila ada indikasi.
Laboratorium
Pendekatan dengan skor risiko dapat meramal efek samping namun tak jelas
pengaruhnya dalam penurunan kematian ibu – perinatal (IV-C). .
Manajemen
Suplemen asam folat pada periode perikonsepsi perlu diberikan pada semua perempuan untuk mengurangi risiko pada cacat bumbung syaraf (Ia-A)
Trimester I
a. Pemastian kehamilan
b. Pemastian intrauterin - hidup
c. Pemastian kehamilan tunggal/multipel
d. Pemastian usia kehamilan
e. Pemastian faktor risiko : USG – NT pada 10-14 minggu dapat dipakai untuk identifikasi sindrom Down.
f. Persiapan dan pemeliharaan payudara
g. Skreening Thalasemia, Hepatitis B, Gol. Darah- Rhesus
Trimester II
a. Skreening defek bumbung saraf (Neural Tube Defect)
b. Skreening defek jantung
c. Evaluasi pertumbuhan janin
d. Evaluasi toleransi maternal
e. Skreening servikovaginitis
f. Skreening infeksi saluran kemih- (UTI)
g. Skreening diabetes melitus (DM) pada 28-30 minggu
Trimester III
a. Evaluasi pertumbuhan janin
b. Evaluasi toleransi maternal
c. Evaluasi rute persalinan/kelahiran
d. Evaluasi fasilitas kelahiran/perawatan neonatal
Prognosis
Sangat variatif, namun pada risiko rendah prognosis baik.
Tidak ada komentar:
Write komentar